Лечение неправильно сросшихся переломов и врожденных деформаций конечностей

Нередко в результате тяжелых повреждений или ошибок в лечении переломы срастаются со смещением или не срастаются вовсе

Видео: лечение неправильно сросшегося перелома

Мы предлагаем качественное лечение в следующих случаях:

сращение переломов в неправильном положении (посттравматические деформации)
сращение переломов с укорочением;
врожденные и приобретенные деформации;
дефекты костей конечностей после травм, операций или онкологических заболеваний

О каждой из указанных проблем можно написать целые книги. В фотогалерее (внизу страницы) представлены наиболее показательные, сложные и интересные наблюдения. Этот раздел будет постоянно обновляться. Невозможно представить все случаи. Поэтому на консультации (которая может длиться до 1,5-2 часов) мы предоставляем исчерпывающую информацию о конкретном заболевании и возможных оптимальных методах лечения.

Мы применяем наиболее эффективные методы лечения:

внешний остеосинтез аппаратами Илизарова (в классическом виде и в облегченном, с использованием монолатеральных конструкций, карбоновых колец, и пр.);
интрамедулярный остеосинтез штифтами с цементной оболочкой, содержащей антибиотик;
наименее травматичные малоинвазивные виды корригирующих остеотомий (закрытая кортикотомия, компактотомия и др.);
вакуумное дренирование ран и полостей (VAC-терапия);
тибиализация малоберцовой кости (замещение обширных дефектов большеберцовой кости перемещением фрагмента малоберцовой - fibula pro tibia);
замещение дефекта костей (плеча, предплечья, бедра и голени) методом костной пластики по Илизарову, а также по методике "acute shortening" с последующим удлинением;
экспресс-методы коррекции и удлинения.

Что необходимо знать пациентам

Деформации необходимо разделять на врожденные и приобретенные.

Врожденные деформации являются следствием различных заболеваний, которые развиваются в детском возрасте. Первыми признаками является асимметрия конечностей (кожных складок, формы и длины). При врожденных деформациях у детей отсутствует боль, неприятные ощущения. Даже хромота выражена незначительно. Дети хорошо адаптируются к этому состоянию. Однако такое мнимое "благополучие" приводит к тому, что другие отделы скелета: позвоночник, суставы и смежные сегменты конечности - деформируются в процессе роста. Поэтому подобные деформации необходимо исправлять как можно раньше, не дожидаясь окончательного завершения формирования скелета.

Самой распространенной ошибкой является то, что родители дожидаются 16-18 лет ("нам так сказали") и лишь после этого обращаются с просьбой исправить "кривые" или "разные" ноги. Исправление деформаций бедра или голени будет эффективным в любом возрасте. Однако при наличии развившихся ранее в детском возрасте компенсаторных адаптационных механизмов качество жизни может не восстановиться полностью. Поэтому мы настоятельно рекомендуем обращаться за помощью к специалистам как можно раньше.

Приобретенные деформации конечностей являются следствием сращения переломов в неправильном положении. Отклонение механической оси нижней конечности от нормального положения приводит к постепенному разрушению смежных суставов в результате неадекватности распределения нагрузок. Выраженная деформация сама по себе сопровождается укорочением ноги. Однако очень часто неправильно сросшиеся переломы сочетаются с истинным укорочением бедра или голени. Происходит перекос таза, деформация позвоночника. Помимо серьезных последствий в виде развития артроза коленного и голеностопного сустава, разные по внешнему виду ноги являются объектом постоянного психологического раздражения. Отрицательный эстетический эффект - наиболее частая причина обращения пациентов за хирургической помощью.

Фотогалерея работ

Мужчина 36 лет. Неправильно сросшийся перелом правой большеберцовой кости.

Женщина 22 лет. Деформация и укорочение левой голени после выполненной в детстве операции.

Рентгенограммы мужчины с неправильно сросшимся переломом правого бедра - до, в процессе и после коррекции.

Мужчина 19 лет. Посттравматическая (после операции) вальгусная деформация и рекурвация левой голени

Мужчина 35 лет. Неправильно сросшийся перелом правой большеберцовой кости (внешний вид и рентгенограммы).