ВАРУСНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ + АРТРОЗ

Самая часто выполняемая в нашей клинике операция – т.н. проксимальная остеотомия большеберцовых костей с фиксацией мини-аппаратом у пациентов с варусной деформацией.

Особенность данного случая:

• применение мини-фиксатора у пациентки зрелого возраста (54 года) и немаленькой массы тела
• наличие инородных тел в мягких тканях голени. Это остатки полиакриламидного геля, который модно было вводить для исправления кривизны ног лет 30 назад. Сейчас от этой методики отказались. Ей на смену пришли оболочечные имплантаты.

Эффективность и удобство мини-фиксаторов позволили расширить показания к их использованию. В настоящее время ставим их все чаще.

Я думаю, артроз 2-3 стадии является абсолютным аргументом для выполнения данной операции. Наверняка кто-то предложил бы эндопротезирование. Согласен, можно. Именно поэтому я за то, чтобы такие операции выполнять раньше, на начальных стадиях артроза или даже до их появления. Что мы и делаем.

Я уверен, если бы 30 лет назад вместо введения геля выпрямили ноги с помощью остеотомии, удалось бы избежать развития артроза коленных суставов. Плюс красивые ноги. Думаю, это немало.

Для гурманов я расчертил углы и оси. Величину их не измерял, так как в данном случае для безупречного выполнения коррекции необходимости в этом нет. При данной технологии другие правила планирования и контроля коррекции. Коррекцию сделали одномоментно на операционном столе.

Срок фиксации аппаратом – 4 месяца. Пусть не смущают никого шрамы на голени. Это сразу после снятия аппаратом. Рубцы мы убрали по нашей методике через 2 месяца после снятия аппаратов.

Пациентка 54 лет. Внешний вид и рентгенограмма в полный рост. Механическая ось смещена кнутри.

Основные осевые линии голени на рентгенограмме. В номе углы между этими линиями должны быть 85-90 градусов. Инородные тела в мягких тканях – остатки геля, введенного 30 лет назад.

Рентгенограммы в аппарате Илизарова.

Внешний вид в аппаратах – 4 сутки после операции.

Нормальное положение осевых линий после коррекции.

Внешний вид через 1 месяц после снятия аппарата. Рубцы постепенно исчезают через 8-12 месяцев после снятия аппарата. В данном случае мы убрали их раньше по нашей методике.