Укорочение конечностей
Слово укорочение имеет как минимум два значения. Одно означает состояние, другое предполагает процесс, действие. Рассмотрим оба варианта.
Укорочение конечности как состояние
Укорочение конечности – это один из вариантов разной длины ног. Когда укорочена верхняя конечность – это не очень хорошо, это, безусловно, причиняет серьезные неудобства, но не критично. Можно укоротить один рукав, можно спрятать руку за спину, и мало кто догадается, что есть такая проблема.
С нижними конечностями все гораздо сложнее. Укорочение одной ноги влечет за собой целый ряд компенсаторных изменений: перекос таза, деформацию позвоночника, контрактуры суставов и многое другое. Поэтому укорочение нижней конечности необходимо компенсировать или лечить хирургически.
Причины укорочения конечностей:
- идиопатическое укорочение (без видимой причины) – у 1 человека из тысячи одна нога короче другой более чем на 2 см.
- инфекция - актуально для детей. Чаще всего очаг гематогенного остеомиелита, локализующийся вблизи сустава, может поражать ростковую зону. Происходит деформация конечности и отставание её в длине.
- неврологические – тоже характерно для детей. Поражение периферических нервов в результате различных заболеваний может нарушать нормальное развитие конечности.
- посттравматическое укорочение. Наиболее часто встречающийся у взрослых вид укорочения.
Укорочение конечности приводит к разной длине ног и требует компенсации. Либо с помощью ортопедических изделий, либо путем хирургической операции.
Существуют два вида операций, направленных на исправление разной длины ног:
- удлинение укороченной ноги (на уровне бедра или голени)
- укорочение более длинной конечности.
Укорачивающие операции
Укорочение конечности – это действие или процесс, направленные на уменьшение длины конечности. Существует несколько поводов для того, чтобы пойти на укорочение:
- с целью выравнивания разной длины ног
- с целью сращения после удаления опухолей
- с целью сращения после резекции зоны разрушения конечности в результате травмы или поражения её гнойным процессом (остеомиелитом).
- с целью уменьшения роста (укорачиваются обе конечности).
Не следует рассматривать укорачивающие операции как калечащие. В техническом плане это более сложная операция, чем удлинение. Она требует соблюдения определенных правил. В частности, не следует укорачивать более чем на 4-5 см, это может привести к дисбалансу мышц и сухожилий. Не следует после резекции сближать костные фрагменты одномоментно, нужно делать это постепенно, чтобы избежать сдавления сосудов и нервов.
Выбор методики укорочения в каждом случае определяется индивидуально.
